Сейчас обязательное медицинское страхование (ОМС) - это государственная система социальной защиты интересов граждан по охране здоровья. Цель ОМС - обеспечить гражданину при возникновении ситуации, требующей медицинской помощи, ее получение за счет финансовых средств, аккумулированных в конкретной страховой компании.
Правильный выбор компании по обязательному медицинскому страхованию - условие повышения удовлетворенности медицинским обслуживанием персонала любого предприятии. При этом некоторые руководители трудовых коллективов не уделяют этому вопросу должного внимания: либо доступность и качество лечения работников не приоритетная задача, либо надеются на добровольное медицинское страхование (ДМС). Очевидно, если компания может потратить 7-14 тыс. руб. на полис ДМС для каждого сотрудника, то, проблем с качеством медицинской помощи возможно будет меньше. Но в любом случае целесообразно объединить возможности ОМС и ДМС для получения оптимального эффекта.
Если же компания стеснена в средствах, то, надо внимательно подойти к вопросу о выборе страховщика по ОМС и работе с этим страховщиком. А средства, которые планировались потратить на ДМС, направить на другие, сохраняющие здоровье работников цели, например, поощрить тех, кто не курит, не болеет простудными заболеваниями, организовать в компании тренажерный зал и т.д.
Обязательное медицинское страхование, с одной стороны, не является желанием работодателя, так как все организации обязаны страховать своих сотрудников по этой программе. С другой стороны, умелый подход к выбору страховой компании и работе с ней может превратить этот обязательный механизм в инструмент конкретного руководителя для улучшения социальной обстановки на предприятии, и, соответственно, в инструмент стимулирования роста прибыльности.
Работа ОМС выглядит следующим образом: территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) получает средства из ЕСН с предприятий за работающее и платежи из бюджета субъекта РФ, за неработающее население. После этого фонд заключает договоры финансирования со страховыми медицинскими организациями. Затем, страховщики обращаются в ТФОМС, который по «подушевому» нормативу направляет в страховую компанию определенные на каждого застрахованного средства для оплаты медицинских услуг и 2,0 % на ведение дел, в том числе контроль качества медицинской помощи и защиту интересов застрахованных.
Страховщики также заключают договоры с лечебно-профилактическими учреждениями, куда застрахованные обращаются за помощью. По этим договорам страховые организации из средств, полученных от ТФОМС, оплачивают оказанные лечебными учреждением и принятые страховой компанией по качеству и количеству медицинские услуги застрахованным лицам. Страховое финансирование лечебных учреждений должно стимулировать повышение доступности и качества медицинской помощи.
Однако при заключении договора ОМС предприятие может получить возможность снижения уровня заболеваемости работников и соответственно, сокращения количества дней их нетрудоспособности. Страховщик может обеспечить это за счет различных программ.
Программы:
1 по оценке заболеваемости работников предприятий;
2 по оценке эффективности затрат предприятия на мероприятия связанные с сохранением здоровья и входящими в планы охраны труда и техники безопасности;
3 по оценке эффективности затрат на материальную помощь, связанную с оплатой лечения и лекарств и/или затрат на ДМС;
4 по оценке эффективности затрат на оздоровительные мероприятия, профилактические осмотры, вакцинацию, затрат на собственные медицинские подразделения (если они есть на предприятии);
5 по оценке эффективности взаимодействия предприятия с фондом социального страхования и т.д.
По заданию предприятия, может быть разработан проект планирования, учета, оптимизации расходов предприятия, связанных с сохранением здоровья работающих по разным направлениям. Могут быть проведены диспансеризации работников, их вакцинация.

Источник

Никогда не задумывалась о том, как формируется размер страхового полиса при автостраховании. Оказывается все можно достаточно точно рассчитать! Тарифы на КАСКО для каждой модели автомобиля строятся с учетом основных и дополнительных факторов.
Основные факторы: статистика угонов, стоимость нормо-часа на СТО и наличие или отсутствие конкуренции между СТО на ремонт конкретных марок автомобилей. Эти факторы различаются для разных моделей.
Одна из причин разброса цен, по мнению экспертов, заключается в том, что у многих компаний нет статистики, по которой можно правильно рассчитать тариф. Так, если у мелких страховщиков есть одна-две машины определенной марки, то выборка для получения статистической зависимости по ценам получается нерепрезентативной.
Разница в тарифах также зависит от способа приобретения машины. У машин, купленных в кредит, стоимость полиса каско ниже обычного. Частично это результат экономии на агентских процентах.
На тариф страхования также влияют сложность ремонта и дороговизна деталей. Есть такие марки автомобилей, при ремонте которых в течение первого года-двух стоимость деталей сравнительно невелика в процентном отношении от рыночной стоимости автомобиля. В последующие годы этот процент резко растет ввиду снижения стоимости автомобиля, а цена запчастей и работы остаются на прежнем ценовом уровне.
Дополнительными факторами, которые используются для установления тарифов, являются: установление индивидуальных коэффициентов в зависимости от стажа вождения автомобиля, периода его эксплуатации, места хранения и других факторов по усмотрению страховой компании.

Страхование автомобиля в большинстве случаев сокращает потери, если с машиной что-то случается. Основные риски – аварии и угон. Но в договоре имеется несколько пунктов, которые требуется выполнять владельцу, но о которых не всегда предупреждают представители страховой компании.
Например, если Вы привыкли хранить свидетельство о регистрации и талон техосмотра в машине, то Вам вряд ли удастся получить компенсацию при ее угоне. В договоре страхования автомобилей сказано, что для возмещения ущерба при угоне у владельца должны остаться: паспорт транспортного средства, свидетельство о регистрации, талон о прохождении техосмотра и два комплекта родных ключей.
Итак, полезная информация на заметку владельцам автомобилей:
1. Все документы на машину, ключи и пульты противоугонных устройств носить с собой. Не прицеплять талон техосмотра на стекло, как это положено.
2. Машину с 0.00 до 6.00 хранить либо в гараже, либо на платной стоянке. Если в два часа ночи Вы оставите машину на 5 минут у магазина, чтобы купить продуктов и автомобиль уведут, то страховой выплаты не будет.
3. Не передавать управление застрахованным автомобилем лицам не указанным в договоре страхования.
4. Сразу после страхового случая документально оформлять, вызывать милицию, ГИБДД или пожарных и оповещать страховую компанию.
5. Не нарушать правила дорожного движения и условия эксплуатации автомобиля. Если Вы ехали по городу со скоростью 70 км/ч вместо положенных 60 км/ч или в багажнике лежало 80 кг груза вместо положенных 50 кг, то страховая компания будет иметь возможность не выплачивать страховую премию.
Мой Вам совет! Внимательно перечитайте договор на страхование автомобиля, и Вы узнаете, есть ли у Вас шансы при страховом случае получить законную компенсацию.

Скоро весна, а затем лето! Если Вы любитель отдыха в наших широтах на природе (в лесу, на поляне, на берегу водоема), то я бы хотела, чтобы Вы ознакомились со следующей информацией. Для Вашего же здоровья.
Клещевой энцефалит – тяжелое заболевание, при котором поражается центральная нервная система. Болезнь может пройти бесследно, но иногда заканчивается смертью или приводит к инвалидности из-за паралича мышц рук, шеи, развития периодических судорожных припадков, возможного развития слабоумия. Заболевание иксодовым клещевым боррелиозом (болезнью Лайма) способно приводить к поражению опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, к длительной нетрудоспособности, инвалидности человека.
Первые признаки заболевания температура 37,5-38 градусов, появляются слабость, головная боль, тошнота, раздражительность. Если подобные симптомы отмечаются после регистрации случая присасывания клеща, то первое, что нужно сделать, это обратиться в больницу за медицинской помощью. Чем раньше поставлен диагноз и назначено эффективное лечение, тем больше вероятность успеха в полном выздоровлении без перехода заболевания в хроническую форму и последующей инвалидности.
Основными мерами профилактики клещевых инфекций остаются вакцинопрофилактика. Вакцинацию против клещевого энцефалита рекомендуется начинать осенью (в сентябре-октябре) с тем, чтобы закончить ее до апреля, когда в наших климатических условиях начинают появляться клещи. Через год прививку однократно повторяют. В последующем проводятся ревакцинации с периодичностью 1 раз в 3 года.
Одной из мер, способных облегчить и предупредить возникновение возможных проблем после присасывания клеща, является добровольное медицинское страхование. Компания «МАКС» начала реализацию программы страхования от клещевого энцефалита и болезни Лайма. Стоимость полиса, предусматривающего медицинскую помощь, – от 60 до 80 руб., а по программе, включающей в себя предварительную вакцинацию, – 650–750 руб.
Задумайтесь о своем здоровье! Будьте аккуратны и внимательны!

Если Вы собираетесь в скором времени ехать отдыхать, путешествовать и набираться впечатлений за границей, а перед этим застраховать свое здоровье, то Вам точно необходимо прочитать следующую информацию!
Ассоциация туроператоров России (АТОР) вводит новые стандарты страхования в сфере туризма, которые будут обязательными для выполнения для членов ассоциации.
В следующем году, туроператоры, входящие в АТОР, планируют застраховать свою ответственность на 50 миллионов рублей, в то время как по действующей редакции закона “Об основах туристской деятельности”, которая вступила с 1 июня 2007 года, этот лимит на этот год составляет 5 миллионов рублей и 10 миллионов рублей с 1 июня 2008 года.
Кроме того, рабочая группа АТОР одобрила стандарты страхования туристов. В стандартный пакет будут входить три типа услуг: информационные, непосредственно медицинские и медико-транспортные.
В перечень медицинских услуг, помимо экстренной медицинской помощи и репатриации будет включена экстренная стоматологическая помощь, оплата медикаментов, расходы по прокату медицинского оборудования. Медико-транспортные услуги будут включать эвакуацию с места происшествия, причем, если это необходимо, на самолете или вертолете, расходы по срочному визиту третьего лица, расходы по эвакуации детей, оставшихся без присмотра взрослых. Кроме того, страховка позволит туристу, не покупая новых билетов, вернуться на родину, если тяжело заболел или умер его родственник.
Данный страховой продукт приближен к европейскому, за исключением страховых сумм, которые меньше, и отсутствия франшизы (неоплачиваемый убыток).
В разработке нового пакета участвовали такие компании как “Ренессанс страхование”, “РОСНО”, “РЕСО-Гарантия”, “СК “Прогресс-Гарант”, “АльфаСтрахование”, ВСК, “АВИКОС”, “Ингосстрах”.
По словам А.Крылова, в АТОР входят 60 туроператоров, на которые приходится примерно 75% всего выездного туризма.
К чему это я все вела? А к тому, чтобы Вы сделали правильный выбор страховой компании и самое главное туроператора! И отдыхайте себе спокойно!

Прочитала неожиданную новость, что немецкая страховая компания Munich Re предложит страховые полисы страхования жизни клиентам с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Эта компания готова пересмотреть свою политику в области добровольного медицинского страхования, поскольку теперь наличие у человека ВИЧ не приводит автоматически к заболеванию и смерти. Если антиретровирусная терапия начата, и не развивается устойчивость к применяемым препаратам, то продолжительность жизни больного с этой болезнью увеличилась до 22,5 лет. Цена терапии для взрослых составляет от $385 тыс. до $619 тыс.
Жаль, но в СНГ пока нет аналогов такому страхованию - ни одна из страховых компаний таких услуг не предоставляет. Имеющиеся услуги по страхованию предполагают лишь имущественные интересы застрахованного лица, связанные со снижением дохода в связи с утратой им трудоспособности или его смертью вследствие ВИЧ-инфицирования и заболевания СПИДом. Однако граждане, которые на момент заключения договора страхования инфицированы ВИЧ или больны СПИДом, такого договора заключить тоже не могут.
Есть возможность заключить договор страхования от риска получить эту болезнь. И то только для лиц, работающих в системе здравоохранения, которые могут быть инфицированы вирусом ВИЧ или заражены СПИДом при выполнении ими профессиональных обязанностей. Страховые же компании утверждают, что не выводят на рынок похожие предложения только из-за отсутствия спроса.
Не болейте и живите долго и счастливо!

Вполне возможно, что идея о введении обязательного страхования ответственности фирм за причиняемый вред окружающей среде так и не будет реализована на практике.

Эксперты Российского союза промышленников и предпринимателей (РСПП) дали отрицательное заключение на подготовленный в Совете Федерации законопроект и призвали отказаться от его дальнейшей разработки. По словам специалистов департамента по взаимодействию с органами государственной власти и законодательству РСПП, фирмы, чья деятельность негативно воздействует на экологию, и так вносят в бюджетную систему страны соответствующие платежи. «Одновременное действие двух взаимоисключающих экономических механизмов невозможно, – заявляют эксперты. – Законодатели, выбирая в виде компенсационной меры обязательное страхование ответственности, должны будут отменить уже существующий порядок компенсации причиненного ущерба окружающей среде».

Представители РСПП удивлены и тем обстоятельством, что, согласно законопроекту, страховать «экологическую» ответственность придется и тем компаниям, которые работают в рамках установленных законодательством требований и имеют все разрешительные документы. «В этой части законопроект также противоречит действующему законодательству в области охраны окружающей среды», – отметили специалисты.

Источник

Интересовалась вопросом социального страхования в Европе, конкретно в Германии. Выяснила, что если ехать туда работать, что можно вполне спокойно и защищено себя чувствовать. В Германии оказывается социальное страхование и вопросы, связанные с социальной защищенностью наемных работников и частных предпринимателей, – важнейшая часть жизни. Вкратце я выяснила, в чем заключаются основные виды социального страхования в Германии.
Государственное медицинское страхование.При заключении трудового договора наемный работник обязан предоставить работодателю письменное подтверждение медицинского страхования, предоставляемое в выбранной им на свое усмотрение государственной медицинской кассе.
В случае расторжения трудовых отношений, медицинское страхование, а также страхование на случай возникновения ухода по болезни, инвалидности или старости сохраняются за заключившим страховой договор лицом. Взносы по этому виду страхования перенимает на себя Agentur fuer Arbeit, находящаяся по месту жительства застрахованного.
В настоящее время при наличии хотя бы одного безработного супруга в семье все ее члены пользуются семейным медицинским страхованием – Familienkrankenversicherung. При этом выплата страховых взносов производится только работающим членом семьи. В случае, когда оба супруга получают пособие по безработице, они полностью освобождаются от выплаты страховых взносов. Эту обязанность в данной ситуации перенимает на себя Agentur fuer Arbeit.
Страхование на случай потери работы. Выплаты по этому виду социального страхования начинаются с момента потери работы. Бывший работодатель ставит в известность о расторжении трудового договора только государственную медицинскую кассу, которая является основным представителем всех видов социального страхования и через которую происходит дальнейшее отчисление взносов по остальным социальным страховкам. Поэтому рекомендуется незамедлительно обратиться в Агентство по труду с целью его извещения о потере рабочего места. На основании такого обращения Агентство по труду присвоит статус безработного и примет на себя оплату страховых взносов по всем видам социального страхования.
Пенсионное страхование. Выплаты по пенсионной страховке производятся:
1) с достижения наемным служащим пенсионного возраста, как правило – с 65 лет и продолжаются до конца жизни;
2) в связи с приобретенной инвалидностью;
3) после тяжелого заболевания, в связи с которым состояние здоровья несовместимо с дальнейшей работой на производстве.
Страхование на случай возникновения необходимости в уходе. Является обязательным для лиц, пользующихся услугами медицинского страхования и постоянно проживающих в Германии. Pflegeversicherung важно для каждого, поскольку при наступлении инвалидности или тяжелого заболевания, сопровождающегося необходимостью в уходе, а также по старости, нередко сопровождающейся немощным состоянием, человек не может самостоятельно покрыть все возникающие в связи с этим расходы.
Страхование от последствий несчастного случая на производстве. Выплаты по страховке производятся с момента присвоения инвалидности в связи с произошедшим на производстве несчастным случаем или с возникновением заболевания, вызванным особыми условиями работы, несовместимыми с дальнейшей трудовой деятельностью без риска для здоровья.

ОСАО «Россия» продлило действие специальной программы по страхованию КАСКО для новых автомобилей марки Nissan до 31 января 2008 года. Специальная программа действует на территории Москвы и разработана для клиентов, приобретающих новые автомобили марки Nissan, в том числе, и в кредит, в автосалонах официальных дилеров марки, являющихся партнерами ОСАО «Россия».

Кроме того, модельный ряд принимаемых на страхование по специальной программе автомобилей дополнился недавно вышедшими на российский рынок моделями концерна - Navara, Patrol и Qashqai. Теперь в рамках специальной программы можно застраховать модели Tiida, Teana, Navara и Qashqai - по тарифу от 5,44%, а модели Murano, Pathfinder, X-Trail и Patrol - по тарифу от 5,17%.

Программа по-прежнему предусматривает возможность страхования автомобиля на условиях «Multi-drive» и предполагает оказание клиентам комплексной поддержки при наступлении страхового случая, включающей в себя помощь при оформлении документов, консультации, вызов экстренных служб, организацию выезда эксперта и эвакуацию автомобиля.

Оформить полис КАСКО по программе можно как в автосалонах дилеров марки Nissan, так и в офисах прямых продаж ОСАО «Россия».

Источник

Вот и прошел праздник года: Новый год! Этот праздник принято встречать в кругу семьи и друзей с веселым застольем. Обычно празднование начинается с вечера 31 декабря, а заканчивается под вечер 1 января, а то и позже. В течение этого времени народ пьет и ест, идет в гости, где опять пьет и ест. Устраивается праздник души и тела. В связи с этим у меня возник вопрос…

Если человек в состоянии алкогольного опьянения случайно разобьет свою машину о ближайший столб, случайно в квартире забудет выключить воду и затопит соседей, а под конец праздника попадет в больницу с обострением гастрита из-за обилия вредной еды и напитков, страховая компания возместит ему все расходы на ремонт и лечение или нет?

Вы не подумайте, что я очень кровожадная! Просто у меня такой ход мыслей!

Здесь спорный вопрос!
С одной стороны человек застраховал себя на все случаи жизни. Он уверен в завтрашнем дне, и за это он платит очень большие деньги!
А с другой стороны человек сам виноват, что выпил чуть больше нормы, забыл выключить воду, разбил машину! Но ведь все это можно сделать и в трезвом виде!

Какое же решение примет страховая компания? Кто-нибудь знает?